随着农村老龄化进程加速，基层养老机构的运营困境与空巢老人的生活现状愈发引人关注。2025年3月12日，在湖南理工学院中文学院蒋士美博士的带领下，“何以养乐多”农村养老调研团队深入岳阳市岳阳县新墙镇敬老院，探访其背后的真实图景。
一、护工困境：低薪与高压下的坚守
护工中心的李大姐向团队成员们讲述了一天的工作安排：“清晨5点，天还未亮，我们就要开始一天的忙碌。我负责照料6名失能老人，从穿衣、喂饭到翻身、清洁，每个环节都需细致入微。”当团队成员问道每个月的基本待遇时，李大姐坦言：“每月基本工资1500元，照看失能老人每人加200元，最多时月收入不到2400元。”另一名护工向团队成员一边展示值班表一边说：“老人休息了我们才能休息。”在院的每一天，护工们基本需要24小时在岗，全年无休的轮班制让人员流动性居高不下。尽管工作强度大，但“多做多拿”的绩效机制仍吸引了一批本地村民。目前敬老院共有5名临聘护工，年收入在3万至5万元之间，承担着全院63名老人的日常照料。然而，护工群体普遍缺乏五险一金保障，心理压力较专业护理人士大。
（李大姐向成员们介绍护工的基本情况 冯依林摄）
二、运营压力：百万元成本与微薄补贴
新墙镇敬老院全年运营成本超100万元，其中护工工资占比近80%。政府特困供养补贴为每人每月845元，社会寄养收费1700元/月，其余收入依赖社会捐赠与院内“种菜养猪”的自营项目。院长给团队成员算了一笔账，敬老院5亩菜园、10头生猪的年收入约8万元，加上爱心人士捐赠的米面油，只能勉强填补日常开支缺口。“设备耗电高，去年刚换了一批消防器材，但康复设备仍紧缺。”他摇了摇头叹息道。
（成员们与新墙镇敬老院院长交谈 伍佳欣摄）
三、老人生活：温暖与孤独交织的晚年
团队成员在访谈过程中了解到，72岁的傅爷爷是敬老院的“五保户”，子女常年在外务工。谈及生活，他满足于“一日三餐热饭、24小时热水”，但对“腊月二十五放假，子女却无人来接”的细节闭口不谈。调研发现，院内63名老人中，全失能18人、半失能14人，超八成老人子女年均探访不足2次。尽管敬老院定期组织社会单位送温暖活动，但日常娱乐仅限于看电视、晒太阳。69岁的阮爷爷抚摸着社会捐赠的旧收音机说：“我们也想跳广场舞，可经费不够买音响。”
（成员们询问敬老院老人的基本生活情况 孙金超摄）
四、资源错配：模范光环下的结构性矛盾
在深入了解新墙镇敬老院后，团队成员发现新墙镇在硬件设施上远超同类机构，能够做到24小时热水供应，独立房间占比超80%并与医院签约医保联动。但深层次矛盾依然凸显，政府补贴仅覆盖基础生存需求，失能老人专业护理设备短缺；护工与老人“同吃同住”虽保障了饮食卫生，却加剧了职业倦怠；与职校合作的护理培训因“预算不足”搁浅，人才梯队建设停滞。更严峻的是农村土地抛荒问题，由于家里缺少年轻劳动力，敬老院傅爷爷家的3亩耕地不得不以200元/亩低价出租，他无奈地说道：“子女不回来种，荒着也是浪费。”
（新墙镇敬老院配有的锻炼设备 欧阳鑫灵摄）
新墙镇敬老院的个案，映射出农村养老机构的普遍困境。在政府投入有限、社会资本观望的背景下，基层机构依靠“种菜养猪+爱心捐赠”的微循环勉强维系，护工用低薪坚守填补服务缺口，让老人在温饱与孤独间寻找平衡。这种“低成本生存模式”虽展现了基层韧性，却也暴露资源错配与制度短板的深层矛盾。“何以养乐多”团队将在实地调研后，继续优化现下推行的养老模式，将“自助互助”理念融入制度设计，激活农村内生动力，破解农村养老难题。（通讯员：伍佳欣）
（一审/翁小骞 二审/曾洁 三审/徐湛）
